Bakterije: korisne ili patogene?
Bakterije su živi, mikroskopski jednostanični organizmi koji postoje posvuda: u našem tijelu, u zraku koji udišemo, u vodi koju pijemo itd. Neke su vrlo korisne za ljudsko tijelo, osobito one prisutne u crijevima i koje čine ono što je poznato kao “crijevna mikrobiota”. Druge bakterije su manje dobrodošle, jer mogu uzrokovati bolesti (određene infekcije uha i grla, kožni apscesi, infekcije mokraćnog sustava itd.).
Učinci antibiotika na mikrobiotu
Kako bi se iskorijenila infekcija, liječnik može propisati terapiju antibioticima.
Neki antibiotici ciljano djeluju na određene bakterije – poznati su kao antibiotici “uskog spektra”. Antibiotici koji su učinkoviti na širok spektar bakterija nazivaju se antibiotici “širokog spektra”.
Uzimanje antibiotika širokog spektra ili kombinacije antibiotika može poremetiti ravnotežu crijevne mikrobiote uništavajući neke od korisnih bakterija. Ova disbioza (neravnoteža u mikrobioti) može dovesti do proljeva. Do 49% pacijenata liječenih antibioticima1 ima proljev. Proljev često počinje nekoliko dana nakon početka uzimanja antibiotika, ali se može pojaviti i do 6 tjedana nakon završetka liječenja2; 3.
Probiotici: bitan dodatak antibioticima
Kako bi se mikrobiota prilagodila promjenama izazvanim antibioticima, a potom i uspostavila ravnoteža, probiotici se mogu uzimati u isto vrijeme s kurom antibiotika.
Kada se uzimaju od samog početka liječenja, postoje dokazi o blagotvornim učincima probiotika u sprječavanju proljeva uzrokovanog uzimanjem antibiotika:
- Kliničke studije su pokazale da probiotici mogu spriječiti proljev izazvan antibioticima i infekcijama Clostridium difficile4.
- • Utvrđeno je da dodatak probiotika (soj Lactobacillus GG) ima pozitivan učinak na simptome infekcije Helicobacter pylori i na ukupnu podnošljivost liječenja5 (smanjenje dijareje koja je posljedica uzimanja antibiotika u kombinaciji s inhibitorima protonske pumpe)
Lactobacilli GG su probiotici koji se najviše preporučuju6 kod slučajeva proljeva uzrokovanog uzimanjem antibiotika.
Probiotici se mogu uzimati dulje od trajanja antibiotske kure kako bi se ojačala svojstva mikrobiote.
Pronađite zdravstvenog radnika u svojoj blizini da vas posavjetuje.

Literatura
- Dietrich CG, Kottmann T and Alavi M. Commercially available probiotic drinks containing Lactobacillus casei DN-114001 reduce antibiotic-associated diarrhea. World J Gastroenterol 2014; 20: 15837–15844.
- Caron F, Lerebours E. Les effets secondaires gastro-intestinaux des antibiotiques. Gastroenterol Clin Biol 1991; 15: 604-12.
- Levecq H, Cerf M. Diarrhées des antibiotiques. Ann Gastroenterol Hepatol 1990; 26: 147-56.
- Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Goldbengerg. Cochrane Database Syst Rev. 21 May 2013. doi:10.1002/14651858.CD006095.pub3.
- ARMUZZI & al. The effect of oral administration of Lactobacillus GG on antibiotic-associated gastrointestinal side-effects during Helicobacter pylori eradication therapy. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 163±169.
- Siitonen S, Vapaatalo H, Salminen S, et al. Effect of Lactobacillus GG yogurt in prevention of antibiotic associated diarrhea. Ann Med 1990;22:57-9.
- D’Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ. Probiotics in prevention of antibiotic-associated diarrhoea: meta-analysis. Br Med J 2002; 324: 1361-4.